Estado de Roraima já recebeu R$ 159,3 milhões para ampliar o atendimento em resposta a ampliação do fluxo migratório de venezuelanos
O ministro da Saúde, Luiz Henrique Mandetta, e outros cinco ministros de Estado (Defesa, Cidadania, Direitos Humanos, Educação, Controladoria-Geral da União) estiveram, ontem (17), em Boa Vista (RR), para conferir as ações de assistência aos refugiados venezuelanos no âmbito da Operação Acolhida, do Governo Federal. Os chefes das pastas federais acompanham a situação dos imigrantes que estão em abrigos localizados na capital roraimense. Nesta sexta-feira (18), a comitiva está em Pacaraima (RR), onde conhecerão as atividades desenvolvidas pela Força-Tarefa Logística Humanitária, na fronteira com a Venezuela.
Os integrantes do Governo Federal ainda visitam a 1ª Brigada de Infantaria de Selva e se reuniram com o governador de Roraima, Antonio Denarium, no Palácio Senador Hélio Campos para tratar de assuntos relacionados à imigração dos venezuelanos.
Ao embarcar para Boa Vista, o ministro da Saúde, Luiz Henrique Mandetta, destacou a necessidade de reforçar a vacinação para proteger a população local e imigrantes de doenças que podem ser evitadas. “Tivemos uma epidemia de sarampo em Roraima, que se estendeu a outros locais. Por isso, precisamos alertar todo o Brasil da necessidade de a vacinação estar em dia. O trânsito de pessoas no país é muito intenso e nós precisamos manter o nosso status sanitário. Sinalizamos a todos os secretários de saúde e a todas as equipes de vacinação a importância de toda a população estar com o esquema vacinal completo, de fazermos um grande esforço para manter a nossa vacinação nacional em bom status”, apontou o ministro.
A vacinação é a forma mais eficaz e segura para prevenção de doenças como o sarampo. Atualmente, o país enfrenta dois surtos da doença em Roraima e Amazonas e outras nove Unidades da Federação também confirmaram casos de sarampo: Pará, Rio Grande do Sul, Rio de Janeiro, Pernambuco, Sergipe, São Paulo, Rondônia, Bahia e Distrito Federal. Os surtos estão relacionados à importação já que o genótipo do vírus (D8) identificado é o mesmo que circula na Venezuela.
Desde fevereiro do ano passado todas as medidas de bloqueio de vacinação, mesmo em casos suspeitos, são realizadas. O Ministério da Saúde tem garantido oferta de vacinas e enviou técnicos para apoiar os estados na investigação dos casos. Os estados do Amazonas e Roraima, inclusive, anteciparam a Campanha Nacional de Vacinação contra o Sarampo ainda no primeiro semestre de 2018 por causa dos surtos nesses locais.
O objetivo é interromper a transmissão dos surtos que estão acontecendo, impedir que se estabeleça a transmissão sustentada e manter a sustentabilidade da eliminação do vírus do sarampo. Em todo o país, foram confirmados 10.274 casos de sarampo e 12 mortes, segundo boletim publicado no dia 9 de janeiro. O último caso confirmado no Amazonas ocorreu em 25/11/2018 e, em Roraima, o último caso foi no dia 03/12/2018.
O Sistema Único de Saúde (SUS) oferta gratuitamente duas vacinas que protegem contra o sarampo: a tetra viral que protege, além do sarampo, contra a rubéola, caxumba e varicela, e é administrada aos 15 meses, e a tríplice viral (sarampo, rubéola e caxumba), também aos 15 meses.
Para os estados que estão abaixo da meta de vacinação, o Ministério da Saúde tem orientado os gestores locais que organizem suas redes, inclusive com a possibilidade de readequação de horários mais compatíveis com a rotina da população brasileira. Outra orientação é o reforço das parcerias com as creches e escolas, ambientes que potencializam a mobilização sobre a vacina por envolver também o núcleo familiar. Outro alerta constante é para que estados e municípios mantenham os sistemas de informação devidamente atualizados.
O Ministério da Saúde ainda reforça que todos os pais e responsáveis têm a obrigação de atualizar as cadernetas de seus filhos, em especial as crianças menores de cinco anos, que devem ser vacinadas conforme esquema de vacinação de rotina.
A época mais esperada do ano para quem gosta de praia, piscina e calor pede uma atenção especial com os olhos. Neste período, devido à aglomeração de pessoas em ambientes abertos, diversos problemas oculares, como as conjuntivites virais, vermelhidão e desconforto pela exposição à luz podem aparecer. Para se prevenir e evitar esses contratempos, o Dr. Pedro Antonio Nogueira Filho, oftalmologista do H.Olhos – Hospital de Olhos, preparou várias dicas para que todos aproveitem o verão sem preocupações.
Banho de mar e piscina
Após o banho na água, é possível que ocorram irritações. Por isso, é recomendado não coçar os olhos, evitando, assim, o risco de lesões traumáticas e infecções por vírus e bactérias;
Para usuários de lentes, o melhor a fazer é evitar utilizá-las em ambiente aquáticos. Entretanto, caso não seja possível, o indicado é o modelo de uso/descarte diário (One Day), com proteção UV e que oferece menor risco de contaminação;
Para a prática de esportes aquáticos, óculos de proteção são fundamentais, evitando que bactérias, vírus e protozoários provoquem infecções oculares. Afinal, olhos são sensíveis e existe uma capacidade de proliferação desses elementos muito rápida e agressiva.
Óculos escuros
A utilização de óculos escuros é fundamental para blindar os olhos da radiação solar (raios UVA e UVB). Expor-se ao sol, sem proteção, pode causar uma série de lesões oculares. Entre elas, as ceratites, o aparecimento de pterígio e a precocidade da catarata;
Previna-se! Lentes de baixa qualidade oferecem riscos e, ao comprar um par de óculos escuros, é importante verificar a qualidade das lentes, que devem possuir um selo que atesta a proteção UV e filtrar entre 99% e 100% da radiação;
As lentes ainda devem cobrir a região ao redor dos olhos, para ajudar no combate ao envelhecimento, por danos à pele e pálpebras, causados pelo sol;
Importante! Utilizar modelos de procedência duvidosa, comercializados por ambulantes, falsificados, sem garantias e sem nota fiscal é mais crítico do que não usar nada. Cobrir os olhos com este tipo de acessório faz a pupila dilatar, devido à baixa luminosidade, permitindo a entrada de maior quantidade de raios nocivos.
Filtro solar e repelentes
O contato do protetor ou repelente com os olhos pode gerar desconforto e irritabilidade. Portanto, ao espalhar, evite a proximidade com a região ocular;
As mãos devem ser lavadas imediatamente após passar o repelente ou filtro, pois as pessoas têm o hábito de levá-las aos olhos com frequência. Em qualquer situação é um risco, uma vez que as mãos estão mais suscetíveis a bactérias. No entanto, em contato com um produto químico forte, como é o caso, esta atenção deve ser redobrada;
No caso dos protetores, procure sempre produtos específicos para o rosto e, em caso de contato com os olhos, deve-se lavar com água corrente e/ou utilizar colírios lubrificantes para aliviar o desconforto.
Suor
Até mesmo nosso próprio suor pode gerar irritações. Estruturas anatômicas, como sobrancelhas e cílios, impedem que o líquido chegue aos olhos, mas com o aumento da transpiração, devido às altas temperaturas e exercícios, o contato pode ocorrer;
Para evitar o problema, vale apostar em faixas, como as que os jogadores de tênis e vôlei usam, viseiras ou ainda contar com uma toalha sempre em mãos para que o suor não escorra pela face.
Ciscos e poeira
Com o calor, as pessoas costumam praticar mais atividades externas, o que pode fazer com que os olhos sejam atingidos por ciscos, poeira ou corpos estranhos de pequenas proporções. Nesses casos, evite coçar, pois há o risco de lesões na superfície ocular;
Caso ocorra o contato com os olhos, o uso de colírio lubrificante é recomendado. Entretanto, se o problema não for resolvido, é fundamental procurar um pronto-socorro com amparo oftalmológico;
Importante! Usar óculos em ambientes externos é uma dica preciosa, pois além de proteger contra o sol e o vento (evitando ressecamento), o acessório bloqueia a poeira e partículas, que podem causar irritação e vermelhidão.
A Diretoria de Vigilância Epidemiológica de Santa Catarina (DIVE/SC), vinculada à Superintendência de Vigilância em Saúde (SUV), orienta a população em relação aos riscos dessa época
“A maioria dos acidentes é registrada no verão, porque existe um aumento da realização de atividades ao ar livre, como ir à praia e fazer trilhas, e de limpezas de habitações, quintais e terrenos, coincidindo com o período em que há deslocamento dos animais peçonhentos para alimentação e reprodução”, explica Alexandra Pereira, médica veterinária da Gerência de Vigilância de Zoonoses da DIVE/SC. Além disso, ela também alerta que em regiões onde há enchentes o risco também é grande, pois esses animais são obrigados a deixarem seus habitats em busca de um novo local, refugiando-se, muitas vezes, dentro das casas.
Em Santa Catarina, na temporada de verão de 2018 (entre os meses de dezembro de 2017 a março de 2018), foram notificados 4.108 acidentes por animais peçonhentos, o que representa 44,7% do total notificado entre dezembro/2017 a dezembro/2018. Sendo 63,9% deles causados por aranhas, seguidos pelos acidentes por abelhas (10%), lagartas (9,9%), serpentes (7,3%) e por escorpiões (4,1%). As lesões por águas-vivas registradas pelo Corpo de Bombeiros Militar de Santa Catarina chegaram a 37.863 ocorrências durante a Operação Veraneio 2017/2018. Na Operação Veraneio 2018/2019, foram registrados 28.658 lesões por água viva até o momento.
No caso de picadas ou mordeduras, a vítima deve procurar atendimento médico no serviço de saúde mais próximo nas primeiras horas após a ocorrência. A referência para atendimento de acidentes por animais peçonhentos no estado é o Centro de Informação e Assistência Toxicológica de Santa Catarina (CIATox/SC), com funcionamento 24 horas pelo telefone 0800 643 5252. Aprenda mais sobre esses animais e como proceder em caso de acidente com animal peçonhento:
O que fazer em caso de acidentes
Manter a vítima calma e deitada.
Tentar manter a área afetada no mesmo nível do coração ou, se possível, abaixo dele.
Evitar que a vítima se movimente para não favorecer a absorção do veneno.
Localizar a marca da mordedura e limpar o local com água e sabão.
Cobrir com um pano limpo.
Remover anéis, pulseiras e outros objetos que possam garrotear (apertar a circulação), em caso de inchaço do membro afetado.
Levar a vítima imediatamente ao serviço de saúde mais próximo, para receber o tratamento necessário.
Se possível, levar o animal para que seja identificado e para que a vítima receba o soro antiveneno específico.
O que não fazer
Não fazer torniquete – isso impede a circulação do sangue e pode causar gangrena ou necrose local.
Não cortar o local da ferida, para fazer ‘sangria.’
Não aplicar folhas, pó de café ou terra sobre a ferida, pois poderá provocar infecção.
O verão é o período de maior risco para aparecimento do animal. Limpeza do ambiente e adoção de medidas simples podem prevenir picadas
Os animais peçonhentos, como os escorpiões, aranhas e lagartas, estão cada vez mais presentes no meio urbano, adaptados ao ambiente do homem devido ao crescimento acelerado dos grandes centros. Por isso, é preciso que toda a população, inclusive das grandes cidades, saiba quais medidas adotar para evitar acidentes e mortes por envenenamento.
O período do verão, de dezembro a março, exige maior cuidado em relação aos acidentes com escorpiões, pois o clima úmido e quente é ideal para o aparecimento destes animais, que se abrigam em esgotos e entulhos. Os escorpiões que habitam o meio urbano se alimentam principalmente de baratas, portanto são comuns também em locais próximos a áreas com acúmulo de lixo. A adoção de hábitos simples é fundamental para prevenir acidentes.
No ambiente urbano, para evitar a entrada dos escorpiões nas casas e apartamentos, a recomendação é de usar telas em ralos de chão, pias e tanques, além de vedar as frestas nas paredes e colocar soleiras nas portas. Outra medida é afastar as camas e berços das paredes, e ainda vistoriar as roupas e calçados antes de usá-los.
Nas áreas externas, as principais dicas são manter jardins e quintais livres de entulhos, folhas secas e lixo doméstico. Também é importante manter todo o lixo da residência em sacos plásticos bem fechados para evitar baratas, que servem de alimento e, portanto, atraem os escorpiões. Nas casas que possuem gramado, ele deve ser mantido aparado. Outra recomendação é não colocar a mão em buracos, embaixo de pedras ou em troncos apodrecidos e usar luvas e botas de raspas de couro para realizar atividades que representem certo risco, como manusear entulhos e materiais de construção, e nas atividades de jardinagem.
Nas áreas rurais, além de todas essas medidas, é essencial preservar os inimigos naturais dos escorpiões, como lagartos, sapos e as aves de hábitos noturnos, como a coruja. Estes são os principais predadores dos escorpiões.
O Ministério da Saúde não recomenda a utilização de produtos químicos (pesticidas) para o controle de escorpiões. Estes produtos, além de não possuírem, até o momento, eficácia comprovada para o controle do animal em ambiente urbano, podem fazer com que eles deixem seus esconderijos, aumentando a chance de acidentes.
O que fazer em caso de acidente?
A recomendação é ir imediatamente ao hospital de referência mais próximo. Se possível, levar o animal ou uma foto para identificação da espécie, permitindo assim uma avaliação mais eficaz sobre a gravidade do acidente.
É importante lembrar que não é em todo caso de acidente que o soro será indicado, e apenas o profissional de saúde poderá fazer essa avaliação. O antiveneno é indicado em casos moderados ou graves. Limpar o local da picada com água e sabão pode ser uma medida auxiliar, desde que não atrase a ida ao serviço de saúde
Calvície feminina: conheça os principais fatores de risco para essa patologia e saiba como evita-los
Especialista explica que apesar de ser uma condição genética, fatores emocionais podem contribuir com a queda dos fios
Desde sempre os cabelos e penteados foram uma característica relevante para denominar um estilo ou modo de vida. Nos anos 40, por exemplo, era comum que as mulheres tivessem cumprimentos médios e ondulados. Seguindo a mesma tendência na década de 50, as pin-ups mostraram toda a força da feminilidade, usando franjas, lenços e penteados que são comuns até hoje. Dando um salto na história, nos anos 80, era moda usar cachos volumosos ou apertados, cores diferentes com inspiração punk ou franjas desiguais que faziam referência ao estilo rocker. Em diferentes culturas, alguns penteados são feitos para momentos de celebração, para algumas religiões são sinônimo de retidão, portanto, são sagrados.
De fato, os cabelos são uma extensão da personalidade das pessoas e marca de pertencimento em certas tribos. Ainda hoje, são considerados a moldura do rosto, especialmente, nas mulheres, porém, um problema que já é bastante conhecido entre homens tem amedrontado o sexo feminino: a calvície. De acordo com especialistas, a alopecia androgenética, forma como esse tipo de queda de cabelos é clinicamente conhecido, está relacionado com a genética – como o próprio nome sugere – ou seja, pode ser hereditário. O lado bom é que esta patologia não é tão comum nas mulheres, além disso, nem toda perda de fios significa uma calvície, entretanto, independente do motivo, quando acontece se torna uma grande vilã para a autoestima delas.
Tudo sobre a calvície feminina
Como tudo na vida, os cabelos também passam por um ciclo. Eles nascem, crescem e morrem. Os fios que se soltam dão espaço para que outros possam retomar o processo. Porém, na calvície está sequencia é interrompida, quando eles caem, não crescem nunca mais.
De acordo com o médico Alan Wells, cirurgião plástico e especialista em transplante capilar, a calvície não é uma doença, mas é uma condição genética. “Se já existir um histórico familiar, muito provável que seja passado para outras gerações. Na calvície, os fios vão atrofiando e se soltam do couro cabeludo. Atinge uma porcentagem baixa de mulheres, mas acontece da mesma forma que nos homens, pode ocorrer no início da vida adulta ou quando ficar mais velha. A única diferença, é que nos homens a perda de cabelo começa nas famosas entradas, já para as mulheres, a queda de fios segue a linha de divisão do cabelo, até chegar no topo da cabeça, explica.
Para quem não tem predisposição genética, fatores emocionais como depressão, ansiedade e estresse são gatilhos para desenvolver alopecia, porém, depende muito da suscetibilidade que a pessoa tiver. “É uma reação autoimune, quando desencadeada por motivos emocionais é uma maneira do corpo dizer que algo está errado e precisa de atenção. Por isso é sempre importante cuidar da saúde como um todo”, detalha Wells.
Espelho, espelho meu
Segundo o especialista, a calvície não tem nenhum outro sintoma além da queda dos fios, e como muitas vezes ela pode acontecer de forma progressiva, a mulher pode levar anos para perceber que, de fato, está ficando calva. A dica é sempre ficar de olho no espelho, analisar os fios, pedir para alguém olhar o couro cabeludo para ficar atenta ao primeiro sinal de anormalidade.
A alopecia não escolhe idade, como depende do gene, pode atingir algumas pessoas de forma mais agressiva e para outras pode ser um processo mais lento. Mas alguns pontos devem ser levados em consideração, como rotina, alimentação, saúde física e emocional. “Os hábitos, principalmente, alimentares, devem ser avaliados, uma refeição rica em nutrientes, por exemplo, é essencial, pois a falta de ferro também pode ser um fator chave para desencadear a queda de cabelo”, conta o especialista.
Tratamentos
Se for detectado uma queda de fios fora do comum, é necessário buscar um especialista para entender a causa e possíveis tratamentos. Segundo Wells, normalmente, os pacientes ficam desesperados e buscam alternativas imediatas, acreditando que é a solução. Não é recomendável tomar suplementos vitamínicos ou se automedicar, o primeiro passo é sempre consultar um médico especialista para que ele possa solicitar alguns exames e dar um diagnóstico. “Primeiro fazemos uma análise a olho nu, depois pedimos um tricodermatocospia, por esse exame conseguimos ver o couro cabeludo com uma lupa, e, então, verificamos se os fios estão atrofiando, se tem alguma mancha ou alguma alteração no cabelo, dependendo do caso, pedimos exames de sangue ou uma biópsia. A partir desses exames conseguimos entender o motivo da queda de fios, dar um diagnóstico e indicar um tratamento”, detalha.
Quando a calvície é detectada no início, pode ser receitado o tratamento via oral, mas a paciente deve estar a par de que precisará tomar o remédio sempre, já que se interromper as medicações os fios voltarão a cair. Também existe a possibilidade de um transplante de cabelo, mas esse é indicado apenas para quem está com a calvície estabilizada. “Embora seja mais popular entre os homens, o transplante capilar também é uma alternativa muito interessante para as mulheres que sofrem de calvície, pois proporciona uma solução duradoura. Por se tratar de um procedimento cirúrgico, muitas pacientes se preocupam com as cicatrizes, mas a técnica evoluiu bastante nos últimos anos e não deixa marcas. O método FUE (Folicular Unit Extraction), por exemplo, é bastante arrojado: utiliza fios da pr ópria paciente, de áreas que não sofrem do problema, e são reimplantados no foco da queda, de forma sutil e minimamente invasiva’’, afirma o cirurgião.
Mitos e verdades sobre a calvície
É importante salientar que nem toda queda de cabelo significa que é uma alopecia. Porém, existem algumas recomendações populares para prevenir a calvície que acabam confundindo as pessoas. Na lista abaixo, estão alguns mitos e verdades mais comuns acerca do assunto.
Lavar o cabelo com frequência enfraquece os fios
Mito. Na verdade, é indicado que pessoas que possuem oleosidade lavem os cabelos pelo menos a cada dois dias. Para quem tem cabelos secos, é recomendável lavar com mais frequência. Depende muito de cada tipo, porém, isso não tem nenhuma relação com calvície, garante Dr. Wells.
Descoloração torna os cabelos mais finos
Verdade. A descoloração altera estrutura dos fios, deixando-os mais finos e atrapalhando o crescimento. Mas isso não significa que a pessoa ficará calva, porém, em um momento de muito estresse, por exemplo, a mudança de hormônios e a química que o cabelo foi exposto, podem influenciar a queda de cabelo. O ideal é procurar um especialista no assunto para mudar de cor.
Cortar o cabelo evita a queda dos fios
Mito. A causa das quedas de fios são hereditárias e hormonais, sendo assim, cortar o cabelo não evita a perda de cabelo.
Gravidez pode desencadear alopecia
Verdade. De acordo com o cirurgião, durante esse período o bebê retira os nutrientes da gestante, o mesmo acontece no pós-parto, durante a amamentação, influenciando na queda de fios. Ainda após a gravidez, a mulher sofre uma redução de hormônio que enfraquecem os cabelos. A queda inicia entre o primeiro e o terceiro mês, após seis meses volta ao normal. Porém, se a mulher tiver uma predisposição genética, é possível que aconteça de forma mais agressiva resultando numa calvície.
Usar chapéu ou boné contribui com o enfraquecimento dos fios
Mito. Não existe qualquer pesquisa que comprove isso. O uso de chapéus ou bonés não contribuem com a queda de fios ou aumenta a possibilidade de ter calvície no futuro. De todo modo, o uso desses acessórios com os cabelos molhados pode aumentar a quantidade de caspas.
Rápida recuperação no transplante capilar
Verdade. Apesar de ser uma cirurgia demorada, o paciente recebe alta no mesmo dia e pode voltar a rotina normalmente, apenas tomando alguns cuidados simples, como evitar sol e não fazer exercícios físicos durante uma semana. No mesmo mês começam a nascer novos cabelos.
Correu uma Maratona? Como diminuir as dores no corpo e assim ficar pronto para retomar os treinos com calma e em breve?
Depois de cruzar a linha de chegada, trote levemente, caminhe e ande lentamente um pouco mais. É importante que seu fluxo sanguíneo volte de suas pernas para o resto do seu corpo. O sangue, que foi naturalmente redirecionado para as pernas durante o evento, agora precisa voltar ao seu estômago antes de comer e beber.
Depois de caminhar por cerca de 10 e 15 minutos, obtenha algo para beber (por exemplo, água, bebida esportiva, etc.). Embora possa ser tentador, mantenha-se fora de consumir quantidades excessivas de bebidas alcoólicas até mais tarde. Faça isso apenas à noite. Se você se sentir tão inclinado, pode tomar uma cervejinha de leve.
Depois que você se hidratar, é hora de comer. Tente bananas, suco de tomate, manteiga de amendoim e sanduíches de geleia, suco de laranja, leite com chocolate ou a bebida de recuperação que você tomou durante o treinamento. Certifique-se de incluir proteínas e carboidratos na sua dieta após a corrida.
Se você tiver dúvidas ou questões médicas, vá a uma estação de assistência médica e pergunte antes de sair do local. Tem voluntários e pessoal médico lá para ajudá-lo. Aproveite este serviço gratuito.
Fazer uma massagem entre duas e oito horas após a conclusão do evento provou ser benéfico na prevenção de dor pós-evento. Por isso, planeje uma após sua prova.
Não tente correr ou alongar de forma intensa até 72 horas depois da sua corrida. Dê tempo para permitir que os tecidos moles se curem, cicatrizem e não sejam solicitados mais, pois pode haver risco de lesão ou piorar algo que está em cicatrização.
Depois de voltar para casa (ou para o hotel), alimente-se. Esta deve ser uma refeição bem equilibrada, que inclua a maioria de suas calorias totais em carboidratos. Não esqueça de consumir pelo menos 20% do total de calorias de fontes de proteína.
Em casa (ou no hotel) evite tomar um banho quente. Um chuveiro quente só irá aumentar a inflamação dos músculos estressados e articulações. A maioria dos médicos de esportes recomendam um banho frio ou banho de gelo para esfriar os músculos e reduzir a inflamação.
Seis horas depois de ter terminado, e uma vez que você é capaz de beber sem náuseas ou vômitos, ter urinado uma vez, e se sentir normal, pode usar um analgésico, anti-inflamatório recomendado pelo seu médico. Até então, você não está mais em risco de hiponatremia, uma condição que estes remédios podem causar. Os medicamentos reduzem a inflamação e, se eles não incomodam o seu estômago, podem ser tomados como recomendado.
Durante a primeira noite após a corrida, você pode estar muito cansado e incapaz de dormir muito. Isso é normal e perfeitamente razoável. Se isso acontecer, tente refletir sobre sua realização surpreendente, em vez de se estressar porque você não é capaz de adormecer. Outra vantagem de ter uma massagem após a maratona é que pode ajudá-lo a dormir e relaxar seu sistema nervoso (que provavelmente estava sobrecarregado antes da prova!)
Agora é a hora de realmente ouvir o seu corpo ainda mais. A recuperação é a sua principal prioridade! Se você sente dor nas articulações ou de outra forma pensa que correr ou andar vai dificultar vez sua recuperação, ainda é uma boa ideia fazer algo ativo, pois o aumento do fluxo sanguíneo apressa a recuperação muscular.
Uma ideia é tentar um treino cruzado fácil, como natação, corrida na água ou uma bicicleta. Mas, se você se sentir realmente dolorido no dia seguinte, além de gelo, consulte o seu médico de esportes para uma avaliação, pois você pode estar lesionado, principalmente se for tentar fazer uma atividade leve, como andar ou apoiar o pé e não suportar a dor.
Tente movimentar uma articulação. Se houver sinais de edema excessivo, roxo (equimose) e calor também aconselhamos procurar ajuda. Mas, se estiver tudo bem, dê-se dois ou três dias de descanso antes de iniciar o seu treinamento novamente. E parabéns! Siga com os treinos!
Ana Paula Simões é Professora Instrutora da Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo e Mestre em Medicina, Ortopedia e Traumatologia e Especialista em Medicina e Cirurgia do Pé e Tornozelo na Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo.
Adolescentes estão no grupo de pessoas que mais apresentam dificuldade, já que o jovem passa por sentimentos de rebeldia, necessidade de autoafirmação e períodos de desleixo. Para que o diabetes não saia do controle, o apoio da família e dos amigos, assim como boa relação entre médico e pacientes, são fundamentais para superar os desafios e fornecer o suporte para resistir às tentações – não só nas férias.
Ainda há muita resistência à insulinização, especialmente pelas ideias errôneas que a associam com a proximidade da morte, aparecimento de complicações do diabetes e dor. O especialista da SBD conta que “a aplicação é bem tolerada e quase indolor se for feita corretamente. No entanto, pode transformar-se em algo muito complicado se a mente cria uma expectativa de dor. Alguns erros de aplicação podem torná-la dolorosa, como injetar insulina ainda gelada, aplicar no músculo ao invés de na gordura subcutânea, usar agulhas grandes sem fazer prega na pele, reutilizar agulhas, e aplicar quando se está tenso. Contudo, atualmente, existem agulhas muito finas e curtas que minimizam o desconforto. A sensibilidade para dor de cada pessoa é diferente, mas a prática diária e o entendimento de que o tratamento é necessário certamente tornam as coisas mais simples”.
Indicações
O médico endocrinologista explica que insulinoterapia é indicada quando o pâncreas não produz insulina, ou a produz em quantidade insuficiente para manter os níveis de açúcar no sangue normais apenas com comprimidos. Sua prescrição é imediata quando o diagnóstico é de diabetes tipo 1, inclusive para evitar complicações agudas da doença. Já no tipo 2, essa terapêutica pode demorar para ser proposta ou aceita, o que faz com que o início do processo sofra atraso médio de sete anos.
“Essa inércia terapêutica deixa o indivíduo exposto a níveis elevados de açúcar no sangue por anos, aumentando muito o risco de desenvolver complicações crônicas da doença, como insuficiência renal, infarto, derrame, problemas na visão e nos nervos, que podem resultar em amputação. Estudos mostram que, no Brasil, cerca de 90% das pessoas com diabetes tipo 1 e quase 75% dos com tipo 2 estão com os níveis de glicose acima dos valores ideais”, ressalta Valente.
Para diabetes tipo 1, a insulinoterapia é para a vida inteira; fato que não se repete, necessariamente, no tipo 2 da doença. “A insulina é o tratamento mais potente para controlar o açúcar no sangue. No tipo 2, quando a glicose está muito elevada, o pâncreas não consegue secretar insulina mesmo que ainda tenha uma boa reserva desse hormônio, fenômeno conhecido como glicotoxicidade. Muitas vezes, as aplicações de insulina são necessárias para tirar a toxicidade provocada pelos altos níveis de açúcar no sangue para que o pâncreas volte a funcionar suficientemente a ponto de se obter um bom controle apenas com medicamentos orais”, conclui Fernando Valente.
Exame para diagnóstico e medicamento para estabilizar evolução da doença oftalmológica passam a ter cobertura pelo Sistema Único de Saúde. A degeneração macular é progressiva, levando à perda da visão
O Ministério da Saúde ampliou o rol de procedimentos ofertados no Sistema Único de Saúde (SUS) para pessoas com diagnóstico de Degeneração Macular Relacionada à Idade (DMRI) com a oferta do medicamento antigiogênico e o exame de tomografia de coerência óptica. As duas incorporações são importantes, tanto para detectar precocemente a doença quanto para tratar os casos já confirmados, estabilizando a evolução da doença. A Degeneração Macular é uma doença que ocorre na parte central da retina (mácula), área do olho responsável pela formação da imagem, e que leva a perda progressiva da visão central.
Para diagnóstico e tratamento da degeneração macular, o SUS já ofertava o exame de mapeamento de retina, que auxilia na identificação da DMRI. O paciente também conta com o procedimento de fotocoagulação à laser.
Os dois novos procedimentos são para atender pacientes a partir dos 60 anos e deverão ser realizados conforme Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Degeneração Macular Relacionada à Idade (DMRI)do Ministério da Saúde. O medicamento antigiogênico para tratamento de Degeneração Macular é injetável e pode ser feito em um ou nos dois olhos, com intervalo mínimo de 15 dias entre um olho e outro. Já a tomografia de coerência óptica é um exame oftalmológico não invasivo para diagnóstico da doença nos dois olhos. O exame visa detectar sinais microscópicos de alterações precoces da retina.
A incorporação dos procedimentos na tabela SUS passou a vigorar a partir de dezembro de 2018, com a publicação da portaria 4.225 no Diário Oficial da União (DOU). Por um período de seis meses, os recursos destinados ao custeio desses novos procedimentos serão disponibilizados pelo Ministério da Saúde aos estados por meio do Fundo de Ações Estratégicas e Compensação (FAEC), ou seja, serão recursos extrateto. O objetivo é formar série histórica de atendimento, para posterior incorporação desse custeio ao Teto de Média e Alta Complexidade dos estados.
A Degeneração Macular Relacionada à Idade é uma doença degenerativa e progressiva que acomete a área central da retina (mácula), na qual as imagens são formadas, levando invariavelmente à perda da visão central. O principal fator de risco para a DMRI é o aumento da idade. Pode ser classificada como seca, responsável pela maior parte dos casos (85%-90%), ou úmida (10%-15%).
O novo Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) da DMRI foi publicado em novembro de 2018 e traz critérios de diagnóstico, tratamento, mecanismos de regulação, controle e avaliação. O protocolo é de caráter nacional e também deve ser utilizado pelas secretarias estaduais de saúde na regulação do acesso assistencial.
De acordo com o Censo de Educação Básica, entre 2011 e 2016, houve redução de 23% no universo de estudantes surdos no país
Bullying: ação capaz de ferir física e psicologicamente crianças e jovens mundo afora, vítimas de chacotas e humilhações. É o que sofre muitos alunos deficientes auditivos, que usam ou não aparelhos auditivos e que, por isso, acabam desenvolvendo problemas de autoestima e de socialização; além de dificuldades no aprendizado e no desenvolvimento cognitivo. De acordo com o Censo de Educação Básica, divulgado pelo Inep (instituto de pesquisas ligado ao Ministério da Educação), entre 2011 e 2016, houve uma redução de 23% no universo de estudantes surdos no país. Um dos motivos pode ser a fuga da escola, por conta de bullying ou falta de apoio no aprendizado. Dados da Organização Mundial de Saúde apontam que aproximadamente 32 milhões de crianças, no mundo inteiro, têm algum tipo de deficiência auditiva.
O primeiro passo, fundamental, é tratar a deficiência auditiva do aluno o mais rápido possível. Quanto mais cedo, melhor. Bebês que não têm tratamento, por exemplo, mesmo com perda auditiva leve ou moderada, apresentam mais dificuldades para aprender a falar e, mais tarde, terão prejuízos em seu desempenho escolar. Exames como o PEATE (Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico) e o EOA (Emissão Otoacústica) podem detectar o grau de perda auditiva, servindo como ponto de partida para que o médico otorrinolaringologista indique o tratamento mais adequado para cada caso. Uma das indicações para suprir o déficit de audição é o uso de aparelhos auditivos desenvolvidos especialmente para os pequenos.
“A audição tem papel vital no desenvolvimento da linguagem e da fala, importantes na comunicação e na interação social da criança. A perda auditiva, se não for tratada, pode acarretar uma série de limitações: timidez, retraimento, problemas de aprendizado, de relacionamento, o que provoca, muitas vezes, o bullying, que agrava a situação, afirma a fonoaudióloga Marcella Vidal, gerente de Produtos Pediátricos da Telex Soluções Auditivas.
O segundo passo para ajudar a criança com deficiência auditiva deve ser dado pela família, que precisa estimular a autoestima da criança, para que ela se sinta segura ao transitar nos diversos núcleos sociais, inclusive junto aos coleguinhas na escola. Uma criança segura não se deixa abater pela ‘zoação’ das outras. O indicado é não esconder ou disfarçar os aparelhos auditivos, nem mesmo o implante coclear, atrás da orelha. Desse modo, os pais sinalizam que a deficiência não é motivo de vergonha.
Diretores e professores da escola também devem ficar atentos a qualquer sinal de discriminação contra crianças deficientes auditivas, a fim de agir logo, tomando medidas que evitem consequências mais graves. Uma dessas ações deve ser a de promover uma abordagem lúdica, em sala de aula, de temas que abordam as diferenças, mostrando os vários tipos de deficiência e enfatizando, principalmente, o respeito que todas as crianças devem ter entre si.
Descuido com a pele durante a exposição ao sol e o envelhecimento da população são as principais causas do crescimento do número de casos
Época de férias, de muito sol, passeios ao ar livre, praias e piscina. Por isso é bom se proteger de um inimigo oculto que pode se manifestar de repente: o câncer de pele. Cuidado com a exposição ao sol, sem proteção. Os danos causados pelos raios UVA e UVB têm efeito cumulativo na pele, que começam na infância. Quanto mais vermelhões ou bolhas na pele, maiores as chances de adquirir câncer de pele no futuro.
A exposição frequente à luz solar, sem proteção, contribui para a maioria dos casos de melanomas e carcinomas. A atenção deve ser redobrada em períodos do dia – entre às 10h e às 16h – em que o índice de radiação ultravioleta chega a níveis extremos.
Em dez anos, o número de mortes em decorrência de câncer de pele aumentou 55% no Brasil. São cerca de 180 mil novos casos por ano, de acordo com o Instituto Nacional do Câncer (INCA), e ainda acredita-se que este número deva ser muito maior. Os tipos mais comuns, os carcinomas basocelulares e os espinocelulares, embora tenham baixa letalidade, são extremamente frequentes.
“Gerações que tiveram grande exposição ao sol sem proteção estão ficando mais velhas e desenvolvendo a doença. Por ser considerado um câncer ‘sem gravidade’, muitas vezes alguns sinais e lesões na pele são negligenciados pelos pacientes e também pelos próprios médicos. Porém, o quanto antes um carcinoma for diagnosticado, mais rápido será o tratamento, reduzindo o risco de maiores complicações”, explica o dermatologista José Jabur, especialista em câncer de pele, da Altacasa Clínica Médica, na capital paulista.
O câncer de pele é caracterizado pelo crescimento anormal e descontrolado das células que compõem a pele. Mais agressivo e letal, o melanoma surge, geralmente, com o aspecto de uma pinta escura. Já os não melanomas, divididos em carcinoma basocelular e espinocelular, costumam aparecer sob a forma de pequenas lesões que não cicatrizam, crescem progressivamente e às vezes podem sangrar com facilidade. Eles podem aparecer praticamente em todas as partes da pele, mas são mais frequentes nas áreas que são cronicamente expostas ao Sol, como rosto, orelhas, couro cabeludo, braços e ombros. O carcinoma basocelular é especialmente frequente no nariz.
“O carcinoma já foi considerado um tipo de câncer de pele exclusivo de pessoas mais velhas, com mais de 60 anos. Mas nas últimas décadas, com a frequente exposição dos jovens aos raios solares e a forte irradiação solar – o Brasil é o país que mais recebe irradiação solar em todo o mundo por estar localizado próximo à linha do Equador -, a média de idade dos pacientes vem diminuindo. Muitos jovens já estão sendo diagnosticados com carcinoma.”, explica o Dr. Jabur.
O carcinoma basocelular tem um crescimento lento e raramente se espalha para linfonodos (que são os chamados gânglios linfáticos) ou outras partes do corpo. Mas fica o alerta:
“Quando diagnosticado e tratado corretamente, o carcionoma basocelular tem altíssimo índice de cura. Mas se o diagnóstico for tardio ou se ele for tratado de maneira incorreta, as recidivas se tornam mais frequentes e o tumor pode se tornar um problema muito sério”, ressalta o médico, que complementa: “já os carcinomas espinocelulares são mais propensos a se disseminar, da pele, para os linfonodos. Geralmente surgem em áreas com sinais de danos provocados pelo sol, como rugas, manchas marrons e vermelhas e outros. Também aparecem na forma de feridas que não cicatrizam e sangram ocasionalmente. Podem também ser confundidos com verrugas”, esclarece.
O câncer de pele responde por 33% de todos os diagnósticos de câncer no Brasil, de acordo com a Sociedade Brasileira de Dermatologia.
“Deve-se suspeitar de lesões na pele que tenha surgido geralmente há meses, que não cicatrizam de modo habitual, e que podem ter o aspecto de uma mancha vermelha, um nódulo ou ferida que sangra ou forma crosta. Diante de lesões suspeitas, é preciso procurar um dermatologista para o diagnóstico e tratamento. É importante saber que atualmente temos dermatologistas especializados no tratamento do câncer da pele. Quanto mais precoce for o diagnóstico, e mais cedo for instituído o tratamento correto, melhores serão os resultados”, conclui o especialista em câncer de pele, da clínica Altacasa.
O que aumenta o risco de câncer de pele?
– Exposição prolongada e repetida ao sol (raios ultravioletas – UV), principalmente na infância e adolescência.
– Ter pele e olhos claros, com cabelos ruivos ou loiros, ou ser albino.
– Ter história familiar ou pessoal de câncer de pele.
– Pessoas que trabalham sob exposição direta ao sol são mais vulneráveis ao câncer de pele não-melanoma.
– Indivíduos com sistema imune debilitado
– Exposição à radiação artificial
Como se prevenir da doença?
– Praticar uma exposição solar consciente. E saber que radiação solar em excesso é, sim, prejudicial à saúde.
– Evitar exposição prolongada ao sol entre 10h e 16h.
– Sempre que possível, ficar em lugares com sombra.
– Ao frequentar lugares ao ar livre, usar roupas, bonés ou chapéus de abas largas, óculos escuros com proteção UV, sombrinhas e barracas.
– Aplicar na pele, antes de se expor ao sol, filtro (protetor) solar com fator de proteção 30, no mínimo. Não esquecer de áreas com orelhas e lábios.
