“Sem chão”. Esse foi o primeiro sentimento que a servidora pública, Osmarina Gomes, de 55 anos, e sua família tiveram após ser diagnosticada com câncer de mama, em 2001. Mas, após receber o apoio da família e realizar todo o tratamento no Sistema Único de Saúde (SUS), hoje está curada e é uma das sobreviventes do câncer. Casos semelhantes ao de Osmarina foram mote da pesquisa “Compreendendo a Sobrevivência ao Câncer na América Latina: os casos do Brasil”, divulgada pelo Ministério da Saúde e o Instituto Nacional do Câncer (INCA), nesta segunda-feira (04/02), na sede do INCA, no Rio de Janeiro, durante cerimônia em alusão ao Dia Mundial do Câncer.
Com o crescimento do número de casos novos e as atuais taxas de sobrevida para o câncer no Brasil, o número de pessoas que sobrevive à doença tem aumentado significativamente, tornando o acompanhamento desse grupo um grande desafio para a rede de saúde. Desta forma, o estudo apresentado tem uma abordagem qualitativa e aprofundou temas ligados à sobrevivência em entrevistas com pacientes e familiares.
De acordo com a diretora do Departamento de Atenção Especializada e Temática, do Ministério da Saúde, Inês Gadelha, o levantamento é importante para identificar que a população é a principal aliada na prevenção da doença. “O controle do câncer exige muito mais que acesso, organização de serviço, diagnóstico e tratamento. Ele exige uma população atenta, consciente de que ela tem o maior ativo nesse controle. Se nós adotarmos hábitos saudáveis de vida, combater o sedentarismo e o tabagismo, poderíamos evitar cerca de 70 mil mortes por câncer”, pontuou dra. Inez Gadelha.
Para o estudo, foram entrevistados 47 indivíduos diagnosticados há pelo menos 12 meses com câncer de próstata, mama, colo de útero e Leucemia Linfoblástica Aguda (LLA) e 12 familiares/cuidadores, em hospitais públicos e privados, nas capitais Rio de Janeiro (RJ) e Fortaleza (CE) em 2014 e 2015.
A maioria dos entrevistados já havia sido submetida ao tratamento e estava na fase de acompanhamento oncológico, que pode durar até cinco anos. Outros entrevistados ainda estavam na fase final do tratamento ou no período de tempo entre 5 e 18 anos após o diagnóstico. De acordo com o INCA, estudos apontam que, a sobrevida mediana estimada, com base em registros de câncer, para o câncer de mama é de 74%, para o câncer de próstata, de 79% e, para o câncer do colo do útero, de 64%.
A pesquisa “Compreendendo a Sobrevivência ao Câncer na América Latina” se baseou em três vertentes: consequências físicas, emocionais e socioeconômicas do tratamento; mudanças no estilo de vida; e atendimento pela rede de atenção oncológica pública e privada. Entre alguns dos resultados, foi apontada a importância de se ter suporte emocional não só para os pacientes como também para os familiares, que também sofrem no processo. Outra constatação foi que a doença estreitou laços afetivos e atraiu a manifestação de apoio e solidariedade vindos de grupos familiares, religiosos, colegas de trabalho e também dos profissionais de saúde.
A pesquisa trouxe o relato dos pacientes e de familiares que apontaram a necessidade de alterações nas atividades do dia a dia, após o tratamento da doença. Eles citam, por exemplo, o retorno às atividades laborais, alguns agora com restrições físicas e emocionais importantes. Ainda nos relatos, os familiares, em função do cuidado intensivo que alguns indivíduos com câncer passam a demandar, destacaram a necessidade de adaptar horários de trabalho e lazer.
Ainda durante a cerimônia no Inca, foi lançada a Campanha “Eu sou e eu vou”, da União Internacional para o Controle do Câncer (UICC), o qual a diretora-geral do INCA, Ana Cristina Pinho, é integrante. A ação tem o objetivo de fazer um apelo ao compromisso pessoal e representar o poder que uma ação individual tomada no momento presente tem de impactar o futuro. Além disso, a campanha tem o intuito de informar ao indivíduo que ele tem o poder de reduzir o impacto do câncer na sua vida, na vida das pessoas com que convive e no mundo. A campanha terá duração de três anos (2019-2021).
“A campanha é importante porque nos faz compreender nosso papel na sociedade em relação à doença. E mostra que podemos mudar nossos hábitos, nos informar, ter um papel de destaque, com relação à prevenção da doença”, destacou a diretora-geral do Instituto Nacional do Câncer (INCA), Ana Cristina Pinho.
Prevenção e tratamento
O Sistema Único de Saúde oferta exames preventivos, como mamografia e papanicolau, e tratamento integral e gratuito para todos os tipos de câncer, seja paliativo, medicamentoso, cirurgias oncológicas, radioterapia e quimioterapia. Todos os hospitais do SUS, habilitados em oncologia, recebem mensalmente recursos federais para a compra e oferta de medicamentos. Em 2018, o Ministério da Saúde destinou R$ 5 bilhões para essas unidades.
O Ministério da Saúde também oferece gratuitamente outros sete medicamentos: a talidomida para o tratamento do mieloma múltiplo, do mesilato de imatinibe para a quimioterapia do tumor do estroma gastrointestinal (GIST), da leucemia mieloide crônica e da leucemia linfoblástica aguda cromossoma Philadelphia positivo; o trastuzumabe, para a quimioterapia do carcinoma de mama inicial e locorregionalmente avançado; o rituximabe, para a quimioterapia do linfoma difuso de grandes células B e do linfoma folicular; e o dasatinibe e onilotinibe para a quimioterapia da leucemia mieloide crônica de adultos.
Para o Brasil, foram estimados para 2018 e válidos para 2019, 417.010 novos casos de câncer (excluindo câncer de pele não melanoma). O de próstata ocupa o primeiro lugar geral e o primeiro entre os homens, com 68.220 novos casos. O de mama é o segundo total e o primeiro entre as mulheres com 59.700 novos casos. O do colo do útero ocupa o sexto lugar geral e o terceiro entre as mulheres, com 16.370 novos casos, enquanto as leucemias estão em nono lugar, com 10.800 novos casos, de acordo com o INCA.
Ministério da Saúde
O número de notificações de suspeita de dengue cresceu de 6.528, desde agosto do ano passado, para 7.281 notificações. “Estamos ainda no auge do verão e as condições climáticas ainda são muito adversas, o que facilita o desenvolvimento de focos e criadouros do mosquito transmissor”, alerta a médica veterinária Ivana Belmonte, do Centro de Vigilância Ambiental da Secretaria de Saúde.
“Apesar de termos sucesso no bloqueio da situação epidêmica de Uraí, no Norte do Paraná, é preciso ter especial atenção com os municípios limítrofes, que também apresentaram casos autóctones de dengue”, explica Ivana Belmonte.
Autóctones – Os casos autóctones confirmados (contraídos no próprio município) passaram de 135 para 155. As notificações aconteceram em 253 dos 399 municípios do Paraná. Quinze deles são considerados de alto risco, embora apenas Uraí seja considerado em situação de epidemia. Os municípios com maior número de casos suspeitos notificados são Londrina (1.600), Foz do Iguaçu (852) e Paranaguá (445). Já os casos confirmados ocorrem mais nos municípios de Uraí (36), Foz do Iguaçu (28) e Londrina (22).
Clima – Com relação ao clima, o Laboratório de Climatologia da Universidade Federal do Paraná (UFPR) alerta que as prefeituras intensifiquem as medidas de controle necessárias, principalmente no Oeste, Noroeste e Norte do Estado. O laboratório alerta que, neste momento, as condições climáticas são favoráveis ao desenvolvimento do mosquito Aedes aegypti. A tendência da curva de proliferação é diminuir apenas com a entrada do outono.
Capacitação – Como parte da política de reforçar a capacitação dos profissionais que trabalham na área, a SESA realizou, na última quinta-feira (25), em Cornélio Procópio, uma capacitação para intensificar os cuidados com a dengue nos municípios da 18ª Regional de Saúde.
Estiveram presentes 97 profissionais entre médicos, enfermeiros, biólogos e profissionais da vigilância sanitária de 21 municípios da região. Eles foram treinados para serem multiplicadores dos cuidados e precauções contra a dengue dentro dos seus municípios e atuar na assistência de atenção e saúde para que estejam preparados a identificar o mais precocemente possível os casos suspeitos.
De acordo com a enfermeira Silmara Aparecida Ferreira de Carvalho, que fez palestra no encontro, a educação em saúde é a principal barreira para acabar com a dengue. A conscientização da população é fundamental para acabar com os criadores do mosquito em águas paradas. “Enquanto não conseguirmos conscientizar as pessoas sobre criadouros em suas propriedades, sempre vai existir a dengue e ocorrer casos da doença.” diz.
Cuidados- É absolutamente necessário que as pessoas eliminem todo tipo de criadouros como água parada em vasos de plantas, garrafas, lixo e bebedouros de animais, entre outros, onde as larvas do mosquito se criam. É extremamente importante manter uma rotina de limpeza semanal na residência, para eliminar qualquer tipo de lixo acumulador de focos da dengue.
Os casos mais graves da doença costumam ocorrer em determinados grupos de risco, composto por idosos, gestantes, lactentes menores (29 dias a 6 meses de vida), imuno-suprimidos, pessoas com algum tipo de doença crônica pré-existente, como hipertensão arterial, diabetes mellitus, anemia falciforme, doença renal crônica, entre outras.
No entanto, a orientação é que todos busquem atendimento de saúde logo que apresentem os primeiros sintomas. O diagnóstico precoce e o tratamento em tempo oportuno reduzem significativamente as chances de agravamento do caso.
Os sintomas são febre acompanhada de dor de cabeça, dor articular, dor muscular e dor atrás dos olhos ou mal-estar geral. Esses sinais não podem ser desprezados. O verão, com temperaturas mais altas e o clima chuvoso, propicia o acúmulo de água e o desenvolvimento do mosquito Aedes aegypti, transmissor de doenças como a dengue, a zika e a chikungunya. E quem viaja deve redobrar os cuidados para evitar o avanço da doença, tanto no seu imóvel, que ficará desabitado, como na casa eventualmente alugada para a temporada.
Atualmente 322 milhões de pessoas no mundo sofrem com depressão, segundo OMS
O último relatório divulgado pela Organização Mundial da Saúde (OMS) revelou dados alarmantes sobre a saúde mental no mundo. Atualmente, 322 milhões de pessoas sofrem com depressão, correspondendo a 4,4% da população mundial. Somente nos últimos 10 anos, esse índice aumentou 18,4%. Os dados também sinalizam a necessidade de uma preocupação maior para o Brasil, que ocupa o primeiro lugar no ranking dos países mais deprimidos e ansiosos da América Latina. Nós também temos a maior taxa de ansiedade global, que atinge 9,3% dos brasileiros.
Os dados também indicam tendências sobre o comportamento das pessoas, principalmente, em algumas épocas do ano, como em dezembro e janeiro, que estão relacionados à mudanças e novos planos, afetando ainda mais quem sofre com algum tipo de transtorno. Nesses períodos são comuns balanços dos meses passados, que podem gerar frustração, além das perspectivas em relação a um novo ciclo e às realizações de novos projetos.
O psicólogo, especialista em Medicina Comportamental pela UNIFESP e hipnoterapeuta, Valdecy Carneiro, explica que nos meses de dezembro e janeiro, existe uma intensificação nas campanhas de saúde mental. “As expectativas para o ano que está começando e a análise do ano que termina, costumam deixar as pessoas mais angustiadas e depressivas, aumentando os índices de suicídio. As campanhas de prevenção são importantes para quem sofre com qualquer tipo de transtorno, pois reforçam a necessidade de se buscar ajuda e indicam como fazê-lo”, explica Carneiro. Dados do Centro de Valorização da Vida (CVV) revelam que somente em dezembro existe um aumento de 15% no número de ligações recebidas por pessoas que procuram apoio emocional, em relação a outros meses.
Alguns comportamentos merecem atenção, já que podem sinalizar que a pessoa está com problemas em relação à saúde mental e que necessita de ajuda. O psicólogo lista alguns sintomas que são mais comuns para quem sofre de depressão, como irritar-se frequentemente, chorar sem motivos e manifestar humor oscilante. “As reclamações frequentes de insatisfação consigo, demonstrando baixa autoestima, também estão relacionadas a sentimentos de inadequação e rejeição”, explica Carneiro.
O psicólogo também ressalta que é sempre importante procurar ajuda de um profissional, que irá identificar o tipo de transtorno, além de orientar o tratamento mais indicado. Carneiro explica que existem terapias integrativas e complementares, como a hipnose, que costuma ser uma boa aliada nessa fase, dispensando o uso de medicamentos. “A hipnoterapia com um profissional bem treinado e qualificado pode auxiliar na reprogramação e ressignificação dos programas mentais”, comenta Carneiro. Segundo o especialista, o método que foi incorporado recentemente pelo SUS (Sistema Único de Saúde), ajuda a proporcionar uma vida com mais satisfação, além de sentimentos de adequação e de propósito.
Dormir oito horas; não comer ou fazer exercícios antes de deitar; ler na cama, pode? “Regras de ouro” da qualidade do sono acabam com mitos de uma noite bem dormida
Se você tem algum problema relacionado a sono – ou a falta dele – saiba que a maioria da população do Brasil está com você: 72% dos brasileiros e brasileiras sofrem de doenças relacionadas ao sono, segundo um estudo da Philips divulgado no ano passado. “Dormir não é perder tempo, o sono de má qualidade gera problemas de saúde em pessoas de todas as idades”, afirma o otorrinolaringologista especialista em Medicina do Sono, Fernando Cesar Mariano. Além de consultar um médico para resolver problemas desse tipo, é possível adotar como hábitos as “regras de ouro” que, segundo Mariano, podem ser seguidas para alcançar um sono e uma vida com mais qualidade.
O médico otorrinolaringologista, Mariano explica que a pessoa que dorme bem acorda disposta, ativa e não tem interrupções durante o dia por causa de sonolência. “Esses são sinais subjetivos da qualidade do sono. Para avaliar com precisão se uma pessoa dorme bem, unimos esses aos sinais objetivos do exame de polissonografia, como dificuldade para iniciar o sono, despertar durante a noite, aproveitamento de ao menos 85% da noite na cama para dormir”, afirma. Ele diz que despertar uma vez durante a noite não tem problema, e idosos podem despertar até duas vezes: “Principalmente, a facilidade para pegar no sono é algo revelador sobre a qualidade desse sono. Já sintomas como depressão, diminuição da concentração e mau humor, por exemplo, podem ser causa ou consequência de um sono ruim”.
Dormir menos de oito horas por noite, no entanto, não é necessariamente sinal de sono ruim. Conjecturas como essa e alguns comportamentos podem fazer pessoas que dormem bem acabarem imaginando que dormem mal e vice-versa. Quando há dúvida ou algum sintoma, como o ronco frequente, que pode estar atrelado ou não à apneia do sono (pausas respiratórias), é necessário confirmar a qualidade desse sono com o exame de polissonografia. Mariano explica que o ronco não habitual pode não ser grave, mas pode ser problema para a qualidade do sono do parceiro de quem ronca: “Já vi muitos casos de divórcio por causa do ronco do parceiro”.
Regras de ouro: higiene do sono
O especialista dá as dicas – as regras de ouro da qualidade do sono –, que devem ser seguidas por quem, independentemente da idade, quer dormir bem:
Escuridão: Quanto mais nos expomos à luz, à noite, pior é para a produção da melatonina, que é o hormônio que ajuda a preparar o organismo para dormir. Para idosos e crianças, é recomendável um botão de luz ao alcance da mão para, caso seja necessário levantar durante a noite, evitar o risco de quedas e outros acidentes. Mas, para um sono de qualidade é preciso escuridão total.
Mesmo quando há luz no quarto de dormir, ela deve ser o mais branda possível, como uma penumbra. Televisão no quarto, por exemplo, é má ideia. O quarto de dormir, o nome já diz, idealmente deve servir para dormir, descansar, e não para outras atividades como ler, trabalhar, assistir à TV. Caso não resista a uma leitura antes de dormir, deve ser algo leve, que não exija muita concentração.
Silêncio: Em tempos modernos, quem mora nas grandes cidades tem cada vez mais dificuldade de encontrar locais em que haja silêncio, mesmo à noite. Esse, no entanto, é outro requisito para um sono efetivo.
Temperatura agradável: Outra característica dos nossos tempos de mudança climática é a ausência de uma temperatura agradável ou ideal, mais um elemento para se chegar à qualidade de sono.
Horário padrão: manter a mesma hora para dormir e acordar, inclusive nos fins de semana, ajuda muito a regularizar o círculo circadiano ou relógio biológico do organismo e fazê-lo entender os horários de dormir e acordar.
Não se expor a eletrônicos: Aproximadamente 45 minutos antes do horário de dormir, deixar smartphones, tablets, aparelhos de TV e computadores. Evitar a agitação ajuda a relaxar, é claro, mas, como no primeiro item, é importante evitar a exposição à luz, e a luz azul que vem dos eletrônicos atrapalha ainda mais o relaxamento e a produção de melatonina.
Evitar exercícios físicos no período noturno: Agitar-se fisicamente pode aumentar a temperatura corporal, o que atrapalha pegar no sono.
Evitar refeições fartas: Se for comer à noite, que seja até três horas antes de deitar para dormir, e uma refeição leve, que não faça o organismo se ocupar mais da digestão do que da indução ao sono.
Dois mitos e uma verdade sobre o sono
Segundo Fernando Cesar Mariano, especialista em sono e cirurgião de ronco e apneia, há mitos sobre o sono que podem causar angústia e até mais insônia em quem já sofre com isso.
É preciso dormir oito horas por noite
Mito! O desejável e que cada pessoa descubra a própria média ideal de quantidade de sono. Para o adulto, segundo associações médicas nacionais e internacionais, a média são 7 horas por noite. Menos do que isso pode aumentar as chances de desenvolver alguns problemas de saúde. A partir dessas sete horas, cada pessoa pode, ao prestar atenção em seu histórico, perceber qual a duração de uma noite de sono para se sentir bem durante o dia. Costuma ser entre sete e nove horas. Já quem dorme menos de seis horas por noite tem chances aumentadas de 13 a 17% de morrer por doenças como infarto, AVC e até sepse.
Quem dorme cedo e acorda cedo tem mais qualidade de vida
Mito! Nem sempre. As pessoas são diferentes umas das outras e há vários cronotipos, ou seja, vários tipos de ritmos circadianos. Algumas pessoas realmente têm uma atividade melhor de manhã e outras trabalham melhor no final do dia. Não se deve padronizar o mesmo horário de dormir e acordar para todas as pessoas: há os matutinos e os vespertinos. Os especialistas podem ajudar na identificação dos cronotipos.
As enchentes e alagamentos que atingem cidades catarinenses demandam cuidados por parte da população que tem contato com as áreas afetadas. A situação motivou a Diretoria de Vigilância Epidemiológica de Santa Catarina (DIVE/SC) a reiterar as orientações aos moradores. Ao mesmo tempo, a Diretoria de Vigilância Sanitária (DIVS/SC) emitiu uma nota técnica com orientações para os profissionais que atuam nos órgãos de Vigilância Sanitária dos municípios e das regionais. Os dois órgãos são vinculados à Superintendência de Vigilância em Saúde (SUV).
Alertas à população
A DIVE/SC alerta a população e os serviços de saúde para a possibilidade de aumento de agravos, como leptospirose e acidentes com animais peçonhentos, em períodos de chuva.
“Uma das principais ocorrências após as inundações é o aparecimento de casos de leptospirose transmitida aos seres humanos pelo contato com água ou lama contaminadas pela urina de animais como ratos”, alerta João Fuck, gerente da Gerência de Zoonoses da DIVE/SC.
Os casos de leptospirose costumam aumentar quando as águas ainda estão baixando, ou quando as pessoas retornam às suas residências e fazem a limpeza das casas. Nesse momento, também é possível que ocorram acidentes com animais peçonhentos, como serpentes, aranhas e escorpiões, que procuram abrigo em locais secos e costumam invadir as residências.
As enchentes e alagamentos também costumam causar doenças de transmissão respiratória, como influenza, meningites, difteria, coqueluche, varicela e tuberculose. Elas são decorrentes da permanência temporária em alojamentos e abrigos, com uma grande quantidade de pessoas convivendo em um mesmo espaço. Doenças de transmissão hídricas, causadas pela contaminação da água das redes públicas de abastecimento.
Medidas de prevenção
– Evite contato com água ou lama de enchentes e não deixe que crianças brinquem no local;
– Use botas e luvas quando trabalhar em áreas com água possivelmente contaminada, como é o caso de alagamentos. Se isso não for possível, use sacos plásticos duplos amarrados nas mãos e nos pés;
– Quando as águas baixam é necessário retirar a lama e desinfetar as casas, sempre se protegendo com luvas e botas. O chão, paredes e objetos devem ser lavados e desinfetados com água sanitária, na proporção de dois copos (200 ml cada) do produto para um balde de 20 litros de água, deixando agir por 10 minutos;
– Jogue fora alimentos e medicamentos que tiveram contato com a água dos alagamentos;
– Lembre-se que serpentes, aranhas e escorpiões podem estar em qualquer lugar da casa, principalmente em locais escuros. Nunca coloque as mãos em buracos ou frestas. Use ferramentas como enxadas, cabos de vassoura e pedaços compridos de madeira para mexer nos móveis. Bata os colchões antes de usar e sacuda cuidadosamente roupas, sapatos, toalhas e lençóis;
– Em caso de encontrar animais peçonhentos dentro da residência, afaste-se lentamente, sem assustá-los. E nunca pegue com as mãos animais peçonhentos, mesmo que pareçam estar mortos.
A nota técnica emitida pela Vigilância Sanitária alerta para as doenças que podem ser transmitidas pela água das enchentes, como leptospirose, hepatites A e E, gastroenterites agudas (por ingestão de água ou alimentos contaminados), tétano acidental e febre tifóide (causada por uma bactéria encontrada nas fezes de animais). Para a proteção contra essas enfermidades, a recomendação é evitar o contato com a água das enchentes. Quando necessário, os profissionais devem permanecer o menor tempo possível, utilizando equipamentos de proteção individual, como botas de borracha e luvas, ou sacos plásticos para manusear objetos que tenham sido atingidos pelas águas.
O Conselho Regional de Psicologia do Paraná (8ª Região) realizou na noite de terça-feira (22) no Bistrô das Cultura, com apoio da prefeitura de União da Vitória, roda de conversa entre profissionais da psicologia da setorial Sudeste da entidade.
Sob título “Vamos falar sobre a Rede de Atenção Psicossocial (RAPS)?”, o evento proporcionou espaço para a troca de experiências entre os profissionais e apresentou informações sobre a pesquisa “Cartografia da RAPS no estado do Paraná”, que está sendo realizada pelo CRP-PR com o objetivo de produzir conhecimento quanto à consolidação da Rede de Atenção Psicossocial no Estado, os desafios para a implantação da Reforma Psiquiátrica e as experiências bem sucedidas nos diferentes municípios.
A roda de conversa foi conduzida pelo pesquisador responsável pelo projeto, psicólogo Altieres Edemar Frei. Segundo ele, o objetivo da pesquisa é conhecer a Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) no Estado do Paraná, os desafios para a implantação da Reforma Psiquiátrica e as experiências bem-sucedidas nos diferentes municípios.
Frei explicou que a metodologia adotada é a cartografia, que permite flexibilidade à investigação: “Nós não temos um roteiro definido previamente. Assim, vamos identificando pistas que nos indicam o melhor caminho a seguir. Estas pistas podem surgir de conversas com profissionais ou usuários, por exemplo”.
O planejamento inicial de Altieres é visitar cerca de 40 municípios paranaenses até abril de 2019 – União da Vitória foi o sétimo já visitado.
A escolha dos territórios, em parte, está embasada em uma pesquisa com os próprios profissionais que atuam em um equipamento da RAPS respondem.
Participaram do encontro 14 profissionais atuantes em União da Vitória, Porto União, Paulo Frontin, Mallet e Cruz Machado. “Agradecemos a participação de todas e ressaltamos que a colaboração entre profissionais fortalece a luta pelo cuidado adequado em saúde mental na região”, concluiu Frei.
Artigo publicado pela revista científica Research on Biomedical Engineering aponta que o Robô Laura reduziu de 305 para 280 minutos o tempo médio de atendimento a pacientes com risco de infecção hospitalar, ajudando a salvar vidas
A inteligência artificial tem ajudado a salvar vidas de pacientes em internamento hospitalar. Uma pesquisa publicada na revista científica Research on Biomedical Engineering, organizada pela Sociedade Brasileira de Engenharia Biomédica, mostrou que a LAURA, primeiro robô gerenciador de riscos do mundo – criado no Brasil -, está aumentando a eficácia no atendimento a pacientes com risco de Sepse (infecção generalizada) e salvando vidas.
O estudo foi desenvolvido a partir da dissertação de Mestrado de Aline Kalil, do Programa de Pós-Graduação em Engenharia Biomédica da Universidade Tecnológica Federal do Paraná (UTFPR). Aline comparou o período de seis meses antes e depois da implantação do Robô Laura no Hospital Nossa Senhora das Graças, em Curitiba (PR), e constatou que houve uma redução no tempo médio de atendimento (inclusão de registros no prontuário eletrônico), passando de 305 para 280 minutos, o que representa um impacto positivo no desempenho da equipe assistencial.
“Quando se trata de sepse, o tempo é vida. Identificar precocemente e tratar adequadamente é o que pode contribuir para salvar a vida do paciente. Quando a gente tem ajuda de ferramentas tecnológicas, as ações assistenciais podem ficar mais rápidas e seguras. A grande melhoria decorrente da Laura é que ela avisa a equipe assistencial quando o paciente está piorando, para agir antes que o quadro se agrave”, diz Aline.
Em relação ao tempo médio até a prescrição de antibiótico a partir do primeiro sinal identificador de infecção, com ou sem sepse, passou de 390 para 109 minutos. Os dados coletados referem-se a 2016, quando o Robô Laura estava em fase inicial. Nesses dois últimos anos, o software já foi aperfeiçoado, aumentando ainda mais sua eficácia. Criado pelo arquiteto de sistemas Jacson Fressatto e pelo mestre em Inteligência Artificial Cristian Rocha, o Robô Laura usa a inteligência artificial para ler as informações dos pacientes e emitir alertas que são enviados à equipe médica com o objetivo de sinalizar o quadro de pacientes com riscos de infecção generalizada, além de alertar com antecedência outros casos de deterioração. Além de ajudar a salvar vidas, o software é um instrumento para otimização de tempo e recursos em saúde. Atualmente, funciona em cinco hospitais brasileiros e já monitorou mais de 1 milhão de pacientes.
Riscos da Sepse
Segundo o Instituto Latino Americano de Sepse (ILAS), a sepse é responsável por 25% das taxas de ocupação do leito em UTI no Brasil e sua mortalidade associada pode variar de 29,6% a 54,1% nos hospitais privados e públicos, respectivamente. Além disso, a doença é a mais cara no setor da saúde. De acordo com o artigo publicado na Research on Biomedical Engineering, o custo dos cuidados para um paciente com sepse é seis vezes maior do que um paciente sem sepse, com o custo aproximado de US$ 25.000 por paciente, perfazendo um total de US$ 17 milhões por ano.
“O uso de tecnologia na área da saúde tem alavancado nos últimos anos, com excelente recepção do setor”, afirma Rubens Alexandre de Faria, professor do Programa de Pós-Graduação em Engenharia Biomédica da UTFPR e pós-doutor em Bioengenharia pela Universidade de Auckland. Faria foi orientador da dissertação de mestrado produzida por Aline Kalil e é um dos autores do artigo. “É importante destacar que quanto mais tempo sem o devido o tratamento, maiores as chances do paciente ir a óbito. Nesse sentido, a detecção da sepse por meio da inteligência artificial diminui os riscos e não deixa os sintomas geradores da sepse se prolongarem, o que também diminui os gastos com medicamentos”, explica o docente. Segundo ele, o Robô Laura mostrou extrema relevância para a qualidade da assistência médica ao apoiar as decisões clínicas e reduzir a mortalidade nas UTIs.
Co-fundador e diretor de tecnologia da Laura, Cristian Rocha afirma que a melhor forma de validar o trabalho em algoritmos é por meio da comunidade científica. “A pesquisa feita por acadêmicos com expertise em suas áreas de atuação e sem vínculo com a empresa garante a isenção dos dados apresentados. Grande parte das startups que trabalham com inteligência artificial não têm esse tipo de validação”, avalia.
Sobre a Laura
A Laura é uma tecnologia implantada nos hospitais para identificação precoce dos riscos de sepse. O recurso foi criado pelo arquiteto de sistemas Jacson Fressatto após a morte de sua filha. Ativo desde 2016 e funcionando em cinco hospitais do Brasil, a plataforma monitora cerca de 60 mil pacientes por ano e já reduziu em média 9% a incidência de casos de infecção hospitalar. Em 2018, a tecnologia abriu a oportunidade de outras pesquisas, tendo a segurança do paciente como objeto de estudo no programa de pós-doutorado da Universidade de Harvard da professora Luciana Schleder Gonçalves. O objetivo é validar os resultados da tecnologia cognitiva, para poder implantá-lo em hospitais parceiros de Harvard e de outros países.
Estado de Roraima já recebeu R$ 159,3 milhões para ampliar o atendimento em resposta a ampliação do fluxo migratório de venezuelanos
O ministro da Saúde, Luiz Henrique Mandetta, e outros cinco ministros de Estado (Defesa, Cidadania, Direitos Humanos, Educação, Controladoria-Geral da União) estiveram, ontem (17), em Boa Vista (RR), para conferir as ações de assistência aos refugiados venezuelanos no âmbito da Operação Acolhida, do Governo Federal. Os chefes das pastas federais acompanham a situação dos imigrantes que estão em abrigos localizados na capital roraimense. Nesta sexta-feira (18), a comitiva está em Pacaraima (RR), onde conhecerão as atividades desenvolvidas pela Força-Tarefa Logística Humanitária, na fronteira com a Venezuela.
Os integrantes do Governo Federal ainda visitam a 1ª Brigada de Infantaria de Selva e se reuniram com o governador de Roraima, Antonio Denarium, no Palácio Senador Hélio Campos para tratar de assuntos relacionados à imigração dos venezuelanos.
Ao embarcar para Boa Vista, o ministro da Saúde, Luiz Henrique Mandetta, destacou a necessidade de reforçar a vacinação para proteger a população local e imigrantes de doenças que podem ser evitadas. “Tivemos uma epidemia de sarampo em Roraima, que se estendeu a outros locais. Por isso, precisamos alertar todo o Brasil da necessidade de a vacinação estar em dia. O trânsito de pessoas no país é muito intenso e nós precisamos manter o nosso status sanitário. Sinalizamos a todos os secretários de saúde e a todas as equipes de vacinação a importância de toda a população estar com o esquema vacinal completo, de fazermos um grande esforço para manter a nossa vacinação nacional em bom status”, apontou o ministro.
A vacinação é a forma mais eficaz e segura para prevenção de doenças como o sarampo. Atualmente, o país enfrenta dois surtos da doença em Roraima e Amazonas e outras nove Unidades da Federação também confirmaram casos de sarampo: Pará, Rio Grande do Sul, Rio de Janeiro, Pernambuco, Sergipe, São Paulo, Rondônia, Bahia e Distrito Federal. Os surtos estão relacionados à importação já que o genótipo do vírus (D8) identificado é o mesmo que circula na Venezuela.
Desde fevereiro do ano passado todas as medidas de bloqueio de vacinação, mesmo em casos suspeitos, são realizadas. O Ministério da Saúde tem garantido oferta de vacinas e enviou técnicos para apoiar os estados na investigação dos casos. Os estados do Amazonas e Roraima, inclusive, anteciparam a Campanha Nacional de Vacinação contra o Sarampo ainda no primeiro semestre de 2018 por causa dos surtos nesses locais.
O objetivo é interromper a transmissão dos surtos que estão acontecendo, impedir que se estabeleça a transmissão sustentada e manter a sustentabilidade da eliminação do vírus do sarampo. Em todo o país, foram confirmados 10.274 casos de sarampo e 12 mortes, segundo boletim publicado no dia 9 de janeiro. O último caso confirmado no Amazonas ocorreu em 25/11/2018 e, em Roraima, o último caso foi no dia 03/12/2018.
O Sistema Único de Saúde (SUS) oferta gratuitamente duas vacinas que protegem contra o sarampo: a tetra viral que protege, além do sarampo, contra a rubéola, caxumba e varicela, e é administrada aos 15 meses, e a tríplice viral (sarampo, rubéola e caxumba), também aos 15 meses.
Para os estados que estão abaixo da meta de vacinação, o Ministério da Saúde tem orientado os gestores locais que organizem suas redes, inclusive com a possibilidade de readequação de horários mais compatíveis com a rotina da população brasileira. Outra orientação é o reforço das parcerias com as creches e escolas, ambientes que potencializam a mobilização sobre a vacina por envolver também o núcleo familiar. Outro alerta constante é para que estados e municípios mantenham os sistemas de informação devidamente atualizados.
O Ministério da Saúde ainda reforça que todos os pais e responsáveis têm a obrigação de atualizar as cadernetas de seus filhos, em especial as crianças menores de cinco anos, que devem ser vacinadas conforme esquema de vacinação de rotina.
A época mais esperada do ano para quem gosta de praia, piscina e calor pede uma atenção especial com os olhos. Neste período, devido à aglomeração de pessoas em ambientes abertos, diversos problemas oculares, como as conjuntivites virais, vermelhidão e desconforto pela exposição à luz podem aparecer. Para se prevenir e evitar esses contratempos, o Dr. Pedro Antonio Nogueira Filho, oftalmologista do H.Olhos – Hospital de Olhos, preparou várias dicas para que todos aproveitem o verão sem preocupações.
Banho de mar e piscina
Após o banho na água, é possível que ocorram irritações. Por isso, é recomendado não coçar os olhos, evitando, assim, o risco de lesões traumáticas e infecções por vírus e bactérias;
Para usuários de lentes, o melhor a fazer é evitar utilizá-las em ambiente aquáticos. Entretanto, caso não seja possível, o indicado é o modelo de uso/descarte diário (One Day), com proteção UV e que oferece menor risco de contaminação;
Para a prática de esportes aquáticos, óculos de proteção são fundamentais, evitando que bactérias, vírus e protozoários provoquem infecções oculares. Afinal, olhos são sensíveis e existe uma capacidade de proliferação desses elementos muito rápida e agressiva.
Óculos escuros
A utilização de óculos escuros é fundamental para blindar os olhos da radiação solar (raios UVA e UVB). Expor-se ao sol, sem proteção, pode causar uma série de lesões oculares. Entre elas, as ceratites, o aparecimento de pterígio e a precocidade da catarata;
Previna-se! Lentes de baixa qualidade oferecem riscos e, ao comprar um par de óculos escuros, é importante verificar a qualidade das lentes, que devem possuir um selo que atesta a proteção UV e filtrar entre 99% e 100% da radiação;
As lentes ainda devem cobrir a região ao redor dos olhos, para ajudar no combate ao envelhecimento, por danos à pele e pálpebras, causados pelo sol;
Importante! Utilizar modelos de procedência duvidosa, comercializados por ambulantes, falsificados, sem garantias e sem nota fiscal é mais crítico do que não usar nada. Cobrir os olhos com este tipo de acessório faz a pupila dilatar, devido à baixa luminosidade, permitindo a entrada de maior quantidade de raios nocivos.
Filtro solar e repelentes
O contato do protetor ou repelente com os olhos pode gerar desconforto e irritabilidade. Portanto, ao espalhar, evite a proximidade com a região ocular;
As mãos devem ser lavadas imediatamente após passar o repelente ou filtro, pois as pessoas têm o hábito de levá-las aos olhos com frequência. Em qualquer situação é um risco, uma vez que as mãos estão mais suscetíveis a bactérias. No entanto, em contato com um produto químico forte, como é o caso, esta atenção deve ser redobrada;
No caso dos protetores, procure sempre produtos específicos para o rosto e, em caso de contato com os olhos, deve-se lavar com água corrente e/ou utilizar colírios lubrificantes para aliviar o desconforto.
Suor
Até mesmo nosso próprio suor pode gerar irritações. Estruturas anatômicas, como sobrancelhas e cílios, impedem que o líquido chegue aos olhos, mas com o aumento da transpiração, devido às altas temperaturas e exercícios, o contato pode ocorrer;
Para evitar o problema, vale apostar em faixas, como as que os jogadores de tênis e vôlei usam, viseiras ou ainda contar com uma toalha sempre em mãos para que o suor não escorra pela face.
Ciscos e poeira
Com o calor, as pessoas costumam praticar mais atividades externas, o que pode fazer com que os olhos sejam atingidos por ciscos, poeira ou corpos estranhos de pequenas proporções. Nesses casos, evite coçar, pois há o risco de lesões na superfície ocular;
Caso ocorra o contato com os olhos, o uso de colírio lubrificante é recomendado. Entretanto, se o problema não for resolvido, é fundamental procurar um pronto-socorro com amparo oftalmológico;
Importante! Usar óculos em ambientes externos é uma dica preciosa, pois além de proteger contra o sol e o vento (evitando ressecamento), o acessório bloqueia a poeira e partículas, que podem causar irritação e vermelhidão.
A Diretoria de Vigilância Epidemiológica de Santa Catarina (DIVE/SC), vinculada à Superintendência de Vigilância em Saúde (SUV), orienta a população em relação aos riscos dessa época
“A maioria dos acidentes é registrada no verão, porque existe um aumento da realização de atividades ao ar livre, como ir à praia e fazer trilhas, e de limpezas de habitações, quintais e terrenos, coincidindo com o período em que há deslocamento dos animais peçonhentos para alimentação e reprodução”, explica Alexandra Pereira, médica veterinária da Gerência de Vigilância de Zoonoses da DIVE/SC. Além disso, ela também alerta que em regiões onde há enchentes o risco também é grande, pois esses animais são obrigados a deixarem seus habitats em busca de um novo local, refugiando-se, muitas vezes, dentro das casas.
Em Santa Catarina, na temporada de verão de 2018 (entre os meses de dezembro de 2017 a março de 2018), foram notificados 4.108 acidentes por animais peçonhentos, o que representa 44,7% do total notificado entre dezembro/2017 a dezembro/2018. Sendo 63,9% deles causados por aranhas, seguidos pelos acidentes por abelhas (10%), lagartas (9,9%), serpentes (7,3%) e por escorpiões (4,1%). As lesões por águas-vivas registradas pelo Corpo de Bombeiros Militar de Santa Catarina chegaram a 37.863 ocorrências durante a Operação Veraneio 2017/2018. Na Operação Veraneio 2018/2019, foram registrados 28.658 lesões por água viva até o momento.
No caso de picadas ou mordeduras, a vítima deve procurar atendimento médico no serviço de saúde mais próximo nas primeiras horas após a ocorrência. A referência para atendimento de acidentes por animais peçonhentos no estado é o Centro de Informação e Assistência Toxicológica de Santa Catarina (CIATox/SC), com funcionamento 24 horas pelo telefone 0800 643 5252. Aprenda mais sobre esses animais e como proceder em caso de acidente com animal peçonhento:
O que fazer em caso de acidentes
Manter a vítima calma e deitada.
Tentar manter a área afetada no mesmo nível do coração ou, se possível, abaixo dele.
Evitar que a vítima se movimente para não favorecer a absorção do veneno.
Localizar a marca da mordedura e limpar o local com água e sabão.
Cobrir com um pano limpo.
Remover anéis, pulseiras e outros objetos que possam garrotear (apertar a circulação), em caso de inchaço do membro afetado.
Levar a vítima imediatamente ao serviço de saúde mais próximo, para receber o tratamento necessário.
Se possível, levar o animal para que seja identificado e para que a vítima receba o soro antiveneno específico.
O que não fazer
Não fazer torniquete – isso impede a circulação do sangue e pode causar gangrena ou necrose local.
Não cortar o local da ferida, para fazer ‘sangria.’
Não aplicar folhas, pó de café ou terra sobre a ferida, pois poderá provocar infecção.
